שים לב, הפרעות אכילה לפניך

 הפרעות אכילה יכולות להימצא גם בסביבתנו הקרובה • טיפול מקצועי יכול להציל חיים

הטור הזה מכוון אליך. סביר להניח שמבלי ששמת לב, מישהו בסביבתך סובל מהפרעת אכילה. אם בעבר היה נהוג לחשוב שהפרעות אכילה זוהי "מחלה של חילונים" מאחר שאצלם קיימת תרבות שסוגדת לדימוי הגופני או לחשוב שההפרעה פוגעת רק בנשים – הרי שהיום ידוע כי שתי הנחות האלו אינן נכונות, וכי אף אחד אינו חסין בפני ההפרעה. מספר המקרים של הסובלים מהפרעות אכילה בציבור החרדי אינו נופל ממספרם בציבור החילוני, והתופעה הולכת ומתגלה גם אצל גברים. ובכלל, בשנים האחרונות חלה מגמת עלייה במחלה זו במדינות המערביות, בהן גם ישראל.

הפרעת האכילה מתאפיינת בהפרעה בדימוי גוף אשר באה לידי ביטוי בהתנהגויות שונות הקשורות לאכילה. במקרים רבים הפרעת אכילה מלווה גם בהפרעה נפשית נוספת, כגון דיכאון וחרדה. חשוב להבין כי אין מדובר בדיאטה תמימה, אלא בשינוי קיצוני בדפוסי האכילה המלווה במחשבות טורדניות בנושא האכילה והמשקל.

למרות הפתיח הדרמטי, יש לזכור שלא כל שינוי בהתנהגות אכילה מעיד בהכרח על פיתוח הפרעת אכילה. במצבי סטרס למשל ישנם אנשים הנוטים לאכול יותר או פחות, אך אינם סובלים בהכרח מהפרעת אכילה ומכאן החשיבות בפנייה לאבחון מקצועי במסגרת המיועדת לטיפול במקרים שכאלו.

בציבור החרדי ניתן לראות את התופעה בשיאה דווקא לקראת תקופת השידוכים, אולם קיימים גם מקרים של ילדות צעירות יותר – למשל ילדה בת 12 שהשתתפה במבצע הרזיה משפחתי לקראת נישואי האחות הגדולה, ולאחר החתונה התקשתה לצאת ממנו. אצל בנים אנו נתקלים בהפרעות אכילה לעיתים מתוך רצון להידמות לדמויות תורניות שהצטיינו בסגפנותן. בנוסף קיימים מקרים של צעירים שרואים בסגפנות מהלך רצוי של 'כיבוש היצר', והיא מצויה בקרב בחורים שמאופניים במשיכה לפרפקציוניזם, או בראייה של המציאות מתוך הבחנה מוחלטת של שחור ולבן.

ההפרעה השכיחה ביותר מבין סוגי הפרעות האכילה היא אנורקסיה, והיא גם ההפרעה המסוכנת ביותר המובילה את החולה למצבים מסכני חיים. אנורקסיה מתאפיינת בירידה משמעותית במשקל לצד הפרעה בדימוי גוף אשר באה לידי ביטוי בפחד עמוק מפני עלייה במשקל. החולה מתכחש למשקלו הנמוך ולסכנות הגלומות במשקל זה ובהיעדר טיפול מתאים עלול להגיע למצבי תת תזונה קשים המסכנים את חייו.

נורות האזהרה האופייניות להפרעה זו הן: התנהגות כפייתית סביב האכילה כמו אכילה בשעות קבועות מדי, במשך זמן ממושך, במקום קבוע, לא לצד בני המשפחה, הימנעות מאכילה בשולחן שבת, התבודדות, תנודות במצב הרוח, אכילה של מאכלים דיאטטיים בלבד, נסיגה חברתית, בישול ואפייה לכל בני הבית תוך הימנעות מוחלטת מאכילת התוצרת ועוד.

יחד עם זאת, חשוב להדגיש כי אין מידה קבועה להפרעות אכילה, וניתן לסבול מהפרעות אכילה גם כאשר החולה נמצא במשקל תקין, שכן בקצה האחר של הפרעות אכילה, ניתן למצוא התנהגויות שונות כדוגמת התקפי אכילה הכוללים אכילה ללא שליטה במשך פרק זמן קצר יחסית של כמות מזון גדולה.

בעבר, גם כאשר התגלו מקרים של הפרעות אכילה בתוך משפחות חרדיות, הורים רבים היו מוותרים על הטיפול מכיוון שהדרך להחלמה לעיתים כרוכה באשפוז מתמשך במקומות שאינם הולמים אורח חיים חרדי. אולם כיום, בבית החולים 'מעייני הישועה' לדוגמה, קיימת מחלקת אשפוז בהפרדה מלאה וניתן לקבל טיפול ללא כל חשש.

בנוסף, למרות שחל שינוי חיובי משמעותי בגישה לקבלת טיפול נפשי, עדיין קיים בקרב רבים מחסום פסיכולוגי של "מה יגידו השכנים", וחולים רבים נמנעים בשל כך לגשת לקבל טיפול שלעיתים מהווה הצלת חיים ממש.

ומכאן הקריאה, לציבור: לפקוח עין על בני משפחה, לשים לב ולעקוב אחרי שינויים בדפוסי האכילה, בעיקר בקרב צעירים. למורות ולאנשי חינוך – לתת את הדעת על תלמידים והתלמידות שמציגים שינוי תפקודי לצד שינוי משמעותי במשקל. ומעל כל אלה; לאנשי בעלי השפעה – לעודד ולהמריץ הורים לא לחשוש מקבלת טיפול. בסופו של דבר הטיפול המוקדם חוסך סבל כבד ומיותר לחולה ולמשפחתו, מונע אשפוזים ממושכים ומאפשר למטופלים, בעזרת השם, להחלים ולחזור לאורח חיים תקין.

• הכותבת היא פסיכיאטרית מבוגרים, סגנית מנהל המחלקה לטיפול בהפרעות אכילה, בבית החולים 'מעייני הישועה'

בציבור החרדי ניתן לראות את התופעה בשיאה דווקא לקראת תקופת השידוכים. אצל בנים אנו נתקלים בהפרעות אכילה לעיתים מתוך רצון להידמות לדמויות תורניות שהצטיינו בסגפנותן